5 trastornos comunes del riñón humano
En este artículo se tratan breves descripciones de los cinco trastornos comunes del riñón humano. Los cinco trastornos comunes son: 1. Nefritis 2. Síndrome nefrótico 3. Insuficiencia renal aguda 4. Insuficiencia renal crónica 5. Cálculos urinarios.
Trastorno # 1. Nefritis:
La nefritis es la inflamación de las nefronas. Aunque la glomerulonefritis indica que los glomérulos están particularmente afectados, el funcionamiento de los túbulos también se verá afectado en la condición, la excreción de orina se reduce. La urea y otros productos finales del metabolismo de las proteínas se conservan. Se debe suministrar la proteína adecuada tan pronto como los riñones se recuperen y se reanude el flujo urinario normal.
Gestión dietética:
La ingesta de calorías debe estar dentro del rango de 1500-1800 Kcal / día. La ingesta de proteínas se reduce al mínimo al excluir alimentos ricos en proteínas, especialmente productos lácteos y alimentos no vegetarianos en las condiciones de la India. El uso de pulsos debe reducirse posteriormente. Si el individuo está pasando 500-700 ml de orina, entonces 0.5 gm. Se permite la proteína por kg de peso corporal con flujo libre de orina.
La ingesta diaria se puede aumentar gradualmente a la ingesta habitual. La restricción prolongada de proteínas podría conducir a la anemia. Como los productos finales del metabolismo de las grasas no dependen de los riñones para su excreción, se pueden usar en cantidades moderadas. Los carbohidratos actúan como la principal fuente de energía para el paciente.
En la nefritis, el riñón humano no puede regular los niveles de sodio y potasio, por lo que se altera el equilibrio de los electrolitos, lo que restringe la ingesta de sodio y potasio. El sodio está restringido mientras persista el edema. A medida que el edema cede, la sal común puede usarse gradualmente. El potasio se restringe cuando hay escaso flujo de orina. En esta situación, deben evitarse las frutas frescas, los jugos de frutas y las sopas de verduras.
Los líquidos deben ser dados teniendo en cuenta la salida. Debe mantenerse la ingesta diaria de líquidos y el gráfico de salida. Los principales principios de la dieta son los bajos en proteínas, hidratos de carbono moderados. Deben recomendarse bajos en sodio con líquidos restringidos.
Trastorno # 2. Síndrome nefrótico:
La lesión glomerular por varias causas puede conducir a una alta proteinuria, hipoalbuminemia y edema. Existe una gran pérdida urinaria de una albúmina y otras proteínas plasmáticas que llevan al desperdicio de tejidos, la desnutrición y el hígado graso y una mayor susceptibilidad a las infecciones. Este síndrome puede desarrollarse durante el curso de la nefritis glomerular.
Gestión dietética:
Se necesita una alta ingesta de proteínas y calorías para reponer los tejidos. Las altas proteínas serían útiles, siempre que no haya un aumento en el sodio. Las restricciones dietéticas y de sodio se utilizan para evitar una mayor acumulación de líquidos. Se prefiere mejor una restricción moderada de 2 g o menos ya que esto puede prevenir la recurrencia / aumento del edema.
Desorden # 3. Insuficiencia renal aguda:
Esta condición se caracteriza por una ruptura repentina en la tasa de filtración glomerular que es seguida por una lesión metabólica o lesión a los riñones como en el caso de quemaduras extensas, luego de la inhalación o ingestión de venenos como el tetracloruro de carbono o el mercurio, lesiones por aplastamiento o choque por cirugías. . En esta situación, hay un rápido aumento de la concentración de creatinina y urea en suero. En estos casos la tasa de mortalidad es casi del 50%. La diálisis se emplea generalmente, hasta que el riñón humano reanude la función normal.
Gestión dietética:
El tratamiento dietético está relacionado principalmente con la corrección del equilibrio de líquidos y electrolitos y debe haber un equilibrio nutricional para reducir el catabolismo endógeno que posteriormente conduciría a la uremia.
Si debido a la lesión, el vómito o la diarrea obstaculizan la ingesta oral, se necesita glucosa intravenosa para prevenir el catabolismo de proteínas para satisfacer las necesidades energéticas más altas. En días anteriores solía haber severas restricciones de proteínas, pero hoy en día se aconseja una ingesta moderada de proteínas, ya que la diálisis podría usarse para eliminar el líquido de desecho nitrogenado acumulado. Así que la proteína está permitida teniendo en cuenta la salida de orina. En caso de pérdidas adicionales por diarrea o vómitos, se permiten sodio y potasio de acuerdo con los niveles séricos de sodio y potasio. La ingesta normal de sal se reduce a 1 a 2 g / día.
Desorden # 4. Insuficiencia renal crónica:
En la insuficiencia renal crónica, los síntomas se presentan cuando la tasa de filtración glomerular (GFR) es inadecuada para excretar los desechos nitrogenados. Cuando la tasa de filtración glomerular es inferior a 5 ml / minuto (120 ml / minuto normal) y el nitrógeno ureico en sangre (BUN) es superior a 80 mg / 100 ml (normal). Puede ser el resultado final de la glomerulonefritis aguda y el síndrome nefrótico.
Causas
Progreso de la nefritis aguda o nefrosis
1. Infección crónica del tracto urinario: cálculos renales
2. Hipertensión: riñón poliquístico, diabetes mellitus
3. Gota-Exposición a sustancias tóxicas: emergencia quirúrgica abdominal
Los síntomas:
Los síntomas clínicos podrían ser la caída de la tasa de filtración glomerular, el alto contenido de sodio y potasio en suero y la acidosis. Los síntomas gastrointestinales se asocian con una disminución de la ingesta de alimentos. La vista o el olor de los alimentos puede resultar nauseabundo. La ulceración de la boca podría interferir con la ingesta de alimentos. El sistema nervioso suele ser afectado. Los pacientes están irritables, somnolientos y eventualmente pueden desarrollar coma. El funcionamiento del corazón está gravemente perturbado; la insuficiencia congestiva ocurre cuando la insuficiencia cardíaca se asocia con la retención de sodio y agua. La muerte puede ocurrir debido a los niveles elevados de potasio.
Gestión dietética:
El manejo dietético juega un papel vital en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica. La dieta debe ser sabrosa y ajustada de acuerdo con la bioquímica y fisiología alteradas.
Energía:
Deben proporcionarse calorías adecuadas. Los carbohidratos y las grasas deben proporcionar suficiente cantidad de proteínas para la síntesis de proteínas en los tejidos y para suministrar energía. Si la ingesta de energía es inadecuada, el catabolismo del tejido proteico endógeno tiene lugar para suministrar energía y agravaría aún más la anemia existente.
Proteína:
Los riñones que fallan deben descansar, por lo tanto, reduciendo la ingesta de proteínas, es decir, 0, 5 g / kg de peso corporal / día. Cuando hay disminución de la urea en sangre, se alivian los síntomas como la anorexia y los vómitos. Para evitar la pérdida de la proteína endógena, la ingesta debe ser de 0, 25 g / kg de peso corporal o 15-20 g / día. Se recomiendan dietas muy bajas en proteínas durante la insuficiencia renal crónica grave. Estas precauciones dietéticas especiales son necesarias para una TFG normal (tasa de filtración glomerular). De lo contrario uno puede necesitar diálisis.
Fluidos y electrolitos:
Los fluidos están restringidos manteniendo la relación de entrada y salida a la vista. El potasio se restringe según los niveles de potasio en sangre y el sodio se restringe al ver el edema prevaleciente y la química de la sangre. En esta coyuntura, el potasio y el sodio están restringidos. El sodio es la forma de sal de mesa y el potasio, que está presente en las frutas y verduras, se filtra empapando las verduras durante media hora y luego se hierve y luego se escurre el agua.
Principios del manejo dietético en pacientes con insuficiencia renal crónica:
1. Bajo en proteínas para reducir el producto final del metabolismo de las proteínas.
2. Todos los aminoácidos esenciales deben ser proporcionados en cantidades adecuadas.
3. Alimentos ricos en sodio y potasio que deben evitarse.
Problemas asociados con la insuficiencia renal:
Acidosis:
Como los ácidos no volátiles son excretados por el riñón humano, la insuficiencia renal crónica aumenta la acidosis que aumentaría la reabsorción de calcio de los huesos, lo que conduce a problemas relacionados con los huesos.
Anemia:
La anemia también puede ocurrir debido a la pérdida de sangre por hematuria, hemorragia nasal o hemorragia gastrointestinal debido a factores coagulatorios deficientes y aumento de la fragilidad vascular. El riñón humano libera una enzima conocida como factor eritropoyético.
Esta enzima actúa sobre la proteína plasmática. Cuando los riñones se dañan, hay depresión de la producción de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos pueden sobrevivir durante un período de tiempo más corto, pero tendrían el tamaño habitual. Los pacientes en hemodiálisis pierden sangre debido a la sangre extraída para el muestreo y también en la máquina de diálisis.
Desorden # 5. Cálculos urinarios:
Los productos finales del metabolismo, como el ácido úrico, el fosfato y el oxalato de los alimentos ingeridos y la degradación de los tejidos, son excretados por los riñones junto con minerales como el sodio, el calcio y el magnesio. En la orina, los cristales se encuentran en estado supersaturado. Una orina concentrada con fosfato de calcio y fosfato de amonio predispone a la formación de cálculos.
Causas
La aparición de cálculos urinarios podría ser el resultado de diversos factores, como los hábitos alimentarios y los factores ambientales, como las temperaturas y la humedad.
1. Clima: en un clima cálido, el volumen de orina es menor y se concentra con uratos, oxalatos y calcio.
2. La infección frecuente del tracto urinario es el factor contribuyente.
3. Hábitos dietéticos Los pacientes que consumen alimentos en exceso ricos en calcio, oxalatos, purinas y fosfatos predisponen a una persona a la formación de cálculos.
4. Las personas que trabajan bajo el sol transpiran mucho y pasan orina concentrada que conduce a la formación y cálculos urinarios.
5. Deficiencia de complejos de vitamina A y B.
6. Hipertiroidismo.
Manejo dietético en la prevención de cálculos urinarios:
La dieta debe ser baja en ácido oxálico y contenido de purina. Se debe recomendar a los pacientes que consuman una gran cantidad de líquidos, ya que aumentaría la producción, lo que evitará la formación de orina concentrada.
