Parasite Entamoeba Histolytica: Ciclo de vida, modo de infección y tratamiento

¡Lea este artículo para conocer la distribución, el ciclo de vida, el modo de infección y el tratamiento de los parásitos entamoeba histolytica!

Posición sistemática:

Phylum - Protozoa

Subfilo - Plasmodroma

Clase - Rhizopoda (Sarcodina)

Orden - Lobosa

Suborden - Nuda (Amoebina)

Género - Entamoeba

Especies - Histolytica

Entamoeba histolytica es un endoparásito protozoario que habita las capas de la mucosa y la submucosa del intestino grueso de los seres humanos, causando disentería y absceso hepático. El parásito fue descubierto por primera vez por Lambl (1859) S. chaudin (1903), una forma patógena diferenciada y no patógena de las amebas.

Distribución geográfica:

E. histolytica es cosmopolita en su distribución, pero es más común en países tropicales y subtropicales. En la India ocasionalmente toma una forma epidémica. Se estima que alrededor del siete al once por ciento de la población en la India sufre de esta infección.

Ciclo vital:

E. histolytica es un parásito monogenético ya que su ciclo de vida se completa en un solo huésped, es decir, el hombre. Tres formas morfológicas distintas existen en su ciclo de vida. - Trofozoíto, etapa prequística y etapa quística.

Trofozoito:

Es la etapa de crecimiento o alimentación del parásito. Durante esta etapa, el parásito reside en las capas mucosa y sub-mucosa del intestino grueso del hombre. Los trofozoitos son organismos unicelulares, con un tamaño que varía de 18 a 40 mm de diámetro (promedio de 20 a 30 um). Durante las condiciones de vida óptimas, el parásito exhibe un movimiento lento de deslizamiento al formar pseudópodos, por lo que la forma del cuerpo no se fija debido a los cambios constantes. posición .

El citoplasma dentro del cuerpo del trofozoíto se puede dividir en ectoplasma transparente transparente y endoplasma granular interno. El endoplasma contiene núcleos, glóbulos rojos ingeridos y restos de tejido. Un único núcleo esférico se encuentra dentro del endoplasma.

El tamaño del núcleo varía de 4 a 6 um. Nucleus contiene un punto central como Karyosome y una delicada membrana nuclear de una sola capa que contiene gránulos finos de cromatina. El espacio entre el cariosoma y la membrana nuclear es atravesado por hilos finos de red de limo dispuestos radialmente.

El trofozoito secreta un fermento proteolítico alrededor de sí mismo. Este fermento es de la naturaleza de la histolisina, que provoca la destrucción y necrosis de los tejidos del hospedador circundante para ser absorbida más tarde por el parásito como alimento. El trofozoito se reproduce por fisión binaria y aumenta su número. Son de naturaleza exclusivamente parasitaria, crecen a expensas de los tejidos vivos y se multiplican rápidamente para mantener su presencia en gran número.

Etapa prequística:

Es una etapa intermedia entre el trofozoíto y las formas quísticas. Durante esta etapa, el parásito reduce su tamaño (10 a 20 um), se vuelve de forma evitada y tiene un solo pseudopodia romo. El endoplasma no contiene glóbulos rojos ingeridos y otros desechos tisulares, lo que indica que durante esta etapa el parásito deja de alimentarse. Un solo núcleo permanece presente.

Etapa quística:

La formación de quistes ocurre dentro de la luz del intestino del huésped. El parásito precístico se mueve hacia la luz intestinal para transformarse en una forma quística, un proceso llamado "encistramiento". Durante el proceso de las encistaciones, el parásito se vuelve redondo y se ve rodeado por una doble pared refractil, llamada la pared del quiste.

Al principio, un quiste es un cuerpo no intrincado con un tamaño que varía de 7 a 15 um, en diferentes razas. El núcleo dentro del quiste pronto se divide por fisión binaria para convertirse en una forma binucleada y luego en forma cuadrinucleada. De esta manera, un solo núcleo por división mitótica forma cuatro núcleos hijos, experimenta una reducción de tamaño y finalmente se convierte en 2 en diámetro.

En el interior del citoplasma del quiste se desarrollan ciertos cuerpos nucleares extra como barras de cromátidas y masa de glucógeno. Las barras de cromátidas o los cromatoides son barras oscuras oblongas, como estructuras que varían en tamaño y número (1 a 4). Además de las barras de cromátidas, el quiste también contiene masa de glucógeno en forma de estructura vacuolar marrón.

A medida que el quiste se transforma de uninucleado a un estadio cuadrinucleado, tanto las barras de cromátidas como la vacuola de glucógeno reducen su tamaño y finalmente desaparecen. Todo el proceso de enquistado ocurre dentro de unas pocas horas. La vida de un quiste madurado (forma cuadrinucleada) dentro de la luz del intestino del huésped es solo de dos días.

Los quistes cuadrinucleados maduros salen del cuerpo de su huésped a través de las heces. Fuera del cuerpo del huésped, el quiste sobrevive durante diez días y su punto de muerte térmica es de aproximadamente 50 ° C.

Modo de infección:

Un quiste cuadrinucleado madurado de Entamoeba histolytica es la etapa infecciosa del parásito. La transmisión de E. histolytica de una persona a otra se produce debido a la ingestión de estos quistes. La contaminación fecal de las sustancias comestibles y el agua potable son la principal causa de infección. A continuación se detalla el modo de transmisión de este parásito.

(a) Vía fecal-oral:

En la mayoría de los casos, la infección se produce a través de la ingesta de vegetales y frutas crudos contaminados. Los vectores de insectos como moscas, cucarachas y roedores actúan como agentes para transportar quistes infecciosos a la comida y la bebida. A veces el suministro de agua potable contaminada con rostros infectados da lugar a epidemias.

(b) Contacto oral-rectal:

La transmisión sexual por contacto oral-rectal es también uno de los modos de transmisión, especialmente entre hombres homosexuales.

Excystation:

Cuando el quiste cuadrinucleado ingresa en el íleon del intestino delgado del nuevo huésped, comienza el proceso de excistación. Excystation es el proceso de transformación de los quistes a los trofozoítos. Ocurre en la luz intestinal del huésped. La pared del quiste se disuelve por el jugo intestinal neutro o alcalino. El núcleo dentro del quiste se divide una vez más para formar ocho núcleos hijos.

Cierta cantidad de citoplasma rodea cada uno de los núcleos para formar 8 trofozoítos. El parásito en esta etapa se mueve hacia el ciego del intestino grueso del huésped, se adhiere a las células epiteliales del intestino grueso, produce necrosis por fermento proteolítico (citolisina) y entra En la mucosa y en las capas sub-mucosas mediante su propia acción de movilidad.

Patología:

El período de incubación en el hombre varía mucho dependiendo de la resistencia del huésped al parásito. En general, es de cuatro a cinco días, es decir, los síntomas de la enfermedad aparecen de 4 a 5 días después de que el huésped se infecta con el parásito.

Las condiciones patológicas que surgen de la infección de E. histolytica son como "amebiasis". El término "amebiasis" ha sido definido por la OMS como la condición de albergar el parásito protozoario E. histolytica con o sin manifestación clínica. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad aparecen en solo el 10% de los individuos infectados.

La patología se puede dividir en dos partes:

1. Lesiones intestinales o primarias.

2. Lesiones metastásicas o secundarias.

Lesiones primarias o intestinales:

La infección primaria de este parásito se limita por completo al intestino grueso. Los trofozoitos, después de ingresar a la mucosa y las capas sub-mucosas del intestino grueso, se multiplican en número y se alimentan de los tejidos intestinales al destruirlos a través del fermento proteolítico secretado por ellos. Las diferentes condiciones patológicas que surgen debido a la presencia de E. histolytica en el intestino grueso son:

1. Disentería amebiana:

La presencia y actividad del parásito en la pared del intestino grueso causa disentería amebiana caracterizada por el paso frecuente de heces y pam agarre. Contienen mucosidad y ocasionalmente sangre.

2. Úlceras amebianas:

Además de la disentería amebiana, la presencia del parásito causa múltiples úlceras en el ciego, el colon ascendente y el recto. En casos avanzados, las úlceras pueden ser grandes y también pueden mostrar hemorragia debido a la erosión de los vasos sanguíneos.

3. En caso agudo de infección por parásitos, puede producirse perforación y gangrena de la pared intestinal. También se han reportado abscesos pericólicos y peritonitis.

Lesión metastásica o secundaria:

En los casos crónicos, el parásito puede entrar en la circulación sanguínea y llegar a las diferentes partes del cuerpo para causar una reducción extra intestinal o metastásica. También se conoce como "amebiasis tisular".

La forma más común de amebiasis tisular es

Amebiasis hepática:

Se caracteriza por hígado tierno y abscesos múltiples diseminados en todo el órgano.

Amebiasis pulmonar

Se caracteriza por la aparición de abscesos simples o múltiples en uno o ambos pulmones.

Amebiasis cerebral

Se caracteriza por la aparición de pequeños abscesos en uno de los hemisferios cerebrales.

Amebiasis esplénica:

En casos raros, el parásito puede entrar en el bazo para causar un absceso.

Amebiasis cutánea:

Se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel. Infección del tracto urinogenital: E. histolytica rara vez puede entrar en el tracto no articular a través de la fístula rectal y causar úlcera amebiana del pene y vaginitis.

Tratamiento:

Las drogas ameobicidas utilizadas para destruir el parásito dentro del cuerpo humano pueden agruparse en las siguientes categorías:

1. Amebicidas para tejidos:

Estos son los medicamentos que actúan directamente sobre la etapa de trofozoito del parásito que reside dentro de los tejidos:

(a) La emetina y la deshidroemetina (DHE) son los fármacos de elección para matar los trofozoitos que residen dentro de la pared intestinal, el hígado y otras lesiones metastásicas.

(b) La cloroquina (4 aminoquinalina) se usa específicamente para el parásito presente en el hígado y los pulmones.

2. Amebicidas Luminales:

Estas son las drogas que actúan cuando entran en contacto con los trofozoitos, así como las formas quísticas de E. histolytica presentes solo en la luz intestinal. Por eso, también se les conoce como amebicidas de contacto.

Los amebicidas luminales importantes son Di-yodohidroxiquinolina (diodoquin), iodoclor hidroxiquinolina (clioquinol) clorofenoxamida (mebinol), clorbetamida (mantomida), acetarsona (stovarsol), carbarsona (milibis), emetina bismuto yoduro (E) .

3. Tanto amebicidas luminales como tisulares:

El nuevo grupo de fármacos administrados por vía oral actúa sobre el parásito que reside en el tejido y en el lumen del intestino:

Grupo niridazol (Ambilhar) y grupo metronidazol (flagyl, Metrogyl, etc.)

Profilaxis:

Las diversas medidas profilácticas (preventivas) utilizadas para controlar la propagación de E.

histolytica son

Profilaxis personal:

(a) Evitar el uso de frutas y verduras crudas.

(b) Uso de agua potable hervida.

(d) Obedecer las condiciones higiénicas elementales.

(e) Limpieza personal.

Profilaxis comunitaria: