Hueso esfenoidal: notas útiles sobre el hueso esfenoidal de cráneo humano
¡Aquí están sus notas sobre el hueso esfenoidal del cráneo humano!
El hueso esfenoide es un hueso irregular neumático no pareado, situado en la base del cráneo, y encajado entre los huesos frontal y etmoidal en la parte frontal, basi-occiput y parte pétrea de los huesos temporales detrás, y la parte escamosa del hueso temporal en cada lado.
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El esfenoides consiste en un cuerpo central, y pares de alas y procesos pterigoideos mayores y menores. Se asemeja a un murciélago con las alas extendidas y se apoya en los procesos pterigoideos que representan sus patas (Fig. 1.9, 1.10).
Cuerpo:
Tiene forma cúbica y contiene un par de senos esfenoidales del aire, separados por una partición mediana que generalmente se desvía hacia un lado. El cuerpo presenta seis superficies: superior, inferior, anterior, posterior y un par de superficies laterales.
La superficie superior (cerebral) presenta desde atrás hacia atrás las siguientes características:
1. Columna etmoidal: forma una proyección triangular entre las dos alas inferiores y se articula con el borde posterior de la placa cribriforme del hueso etmoideo.
2. Jugum sphenoidale es una placa de hueso aplanada sobre la cual descansa a cada lado el giro recto del lóbulo frontal y el tracto olfativo.
3. Sulcus chiasmaticus es un surco transversal poco profundo que conduce a cada lado hacia el canal óptico. La parte anterior del quiasma óptico se encuentra ligeramente por encima del surco.
4. Tuberculum sellae es el límite posterior de sulcus chiasmaticus, y proporciona una unión anterior al diafragma sellae que forma el techo dural de la fosa hipofisaria. En cada lado, el tubérculo presenta una pequeña proyección, el proceso clinoide medio, que está conectado al proceso clinoide anterior por el ligamento carotido-clinoide. El foramen carotido-clinoide así formado entre el ligamento y el cuerpo de esfenoides transmite un curso hacia arriba de la arteria carótida interna. Ocasionalmente, el ligamento carotido-clinoide se convierte en un hueso.
5. La fosa hipofisaria es una depresión profunda que contiene la hipófisis cerebral o la glándula pituitaria. El suelo de la fosa está relacionado con los senos esfenoidales.
Ocasionalmente, se observa un pequeño canal cráneo-faríngeo en el piso de la fosa y se cree que representa un remanente de la bolsa de Rathke a partir de la cual se desarrolla el lóbulo anterior de la glándula pituitaria. Arey (1950), sin embargo, opina que el canal aparece secundariamente para el paso de los vasos sanguíneos.
6. Dorsum sellae es una placa cuadrada de hueso que se proyecta hacia arriba y presenta una proyección cónica, el proceso clinoide posterior, en cada lado; el último se adhiere al extremo anterior del margen adherido de tentorium cerebelli y está conectado con el proceso clinoide anterior del ala inferior por el ligamento interclinoide. El margen superior del dorso sellae proporciona una unión posterior a la diafragma sellae.
Debajo del proceso clinoide posterior, el margen lateral de la dorsum sellae presenta un proceso petroso que está conectado a la punta del petro temporal mediante un ligamento petrosfenoide; inmediatamente debajo de este ligamento, el nervio abducente perfora la duramadre y aparece en el seno cavernoso.
La superficie posterior del dorso sellae se inclina hacia abajo y hacia atrás, y es continua con la superficie superior del basi-occipital en adultos para formar el clivus, sobre el cual descansa la parte superior de la protuberancia.
La silla turca se asemeja a una silla turca y es un nombre colectivo que consta de tubérculos sellae, fosa hipofisaria y dorso sellae de antes hacia atrás.
La superficie inferior del cuerpo presenta tres características: rostro esfenoidal, pares de conchas esfenoidales (parte inferior) y procesos vaginales.
1. El rostrio esfenoidal se proyecta hacia abajo como un reborde mediano y es continuo con el extremo inferior de la cresta esfenoidal (vídeo infra). Se articula con el margen superior acanalado del vomer entre las alas divergentes.
2. La parte horizontal inferior de cada concha esfenoidal se extiende hacia atrás como una placa triangular por el lado de la tribuna y se articula con la superficie superior de la ala de vomer.
3. El proceso vaginal se proyecta hacia abajo y medialmente como un estante triangular estrecho desde la base de cada placa medial pterigoidea y se encuentra debajo de la parte horizontal de la concha. La superficie superior del proceso vaginal se articula con el margen lateral de las alas del vómer de forma superpuesta y forma un canal vómero-vaginal que no transmite ninguna estructura significativa.
El margen anterior del proceso vaginal y la superficie inferior adyacente se articulan con la superficie superior del proceso esfenoidal del hueso palatino y forman el canal palatino-vaginal (faríngeo) que transmite los vasos y el nervio faríngeo. Por lo tanto, el canal verovaginal se encuentra arriba y el canal palatino-vaginal debajo del proceso vaginal.
La superficie anterior del cuerpo presenta tres características: cresta esfenoidal, un par de conchas esfenoidales (parte vertical superior) y área áspera articular que involucra a cada concha.
1. La cresta esfenoidal se coloca verticalmente como un reborde mediano, se articula con el borde posterior de la placa perpendicular del hueso etmoideo y forma parte del tabique nasal.
2. Las partes verticales superiores de las conchas esfenoidales se encuentran a cada lado de la cresta y completan la superficie anterior del cuerpo. La parte inferior y media de cada concha es suave y presenta un foramen esfenoidal a través del cual cada seno esfenoidal se comunica con el receso esfenoetmoidal del meato superior de la cavidad nasal.
3. Por encima y lateral del foramen esfenoidal, un cuadrilátero o área rugosa triangular afecta a cada concha y se articula con la superficie posterior del laberinto de proceso etmoidal y orbital de los huesos palatinos.
La superficie posterior del cuerpo es áspera y cuadrilátera, y se articula mediante una placa de cartílago hialino con la superficie anterior del basi-occipital formando una articulación cartilaginosa primaria, que se reemplaza por hueso generalmente entre 20 y 25 años. Si la fusión ósea tiene lugar a una edad más temprana, digamos a los 15 años, entonces el crecimiento antero-posterior de la base del cráneo se detendrá de manera que los dientes maxilares de la mandíbula superior no se ajusten con los dientes de la mandíbula inferior debido al crecimiento de La mandíbula tiene lugar a la velocidad normal.
Cada superficie lateral del cuerpo se une con el ala mayor que se proyecta lateralmente y con el proceso pterigoideo que se extiende hacia abajo. Sobre la raíz del ala mayor, la superficie lateral está marcada por un surco curvo en forma de “f” en cursiva, el surco carotídeo, para el alojamiento de la arteria carótida interna rodeada por un plexo de nervios simpáticos; también está relacionado con el seno cavernoso y una serie de estructuras dentro del seno.
El surco carotídeo es más profundo en la parte posterior, porque está sobresalido medialmente por el proceso petroso y lateralmente por un margen elevado, la lingula.
Alas mayores
Cada ala mayor se proyecta lateralmente y luego hacia arriba como un proceso curvado fuerte desde el lado del cuerpo. Presenta tres superficies: cerebral (superior), lateral y orbital; Dos bordes: posterior y escamoso; una punta y un área áspera triangular medial a la punta, y una columna vertebral de esfenoides.
Superficies:
La superficie cerebral (superior) es profundamente cóncava, forma parte del piso de la fosa craneal media y aloja el lóbulo temporal del cerebro.
Esta superficie presenta el siguiente foramen de antes hacia atrás dispuesto en una línea crescentic:
1. Foramen rotundum:
Es un canal redondo que se extiende hacia adelante desde la fosa craneal media hasta la fosa pterigoportina, y transmite el nervio maxilar.
2. Foramen oval:
Es una abertura oval bastante grande que se encuentra posterolateral al foramen rotundum y se abre en la fosa infra-temporal. El foramen oval se transmite: parte sensorial del nervio mandibular junto con la raíz motora del nervio trigémino (antes de formar el tronco del nervio mandibular en la fosa infra-temporal), arteria meníngea accesoria, nervio petroso menor (superficial) (ocasional), venas emisarias que conectan las cavernas Seno con plexo pterigoideo venoso y, a veces, el tronco anterior del seno meníngeo medio.
3. Foramen espinoso:
Se encuentra cerca del foramen oval postero-lateral a ovalado, separado por una barra de hueso, y transmite la arteria meníngea media, el espinoso nervioso y, en ocasiones, el tronco posterior del seno meníngeo medio.
4. Canaliculus innominatus:
Ocasionalmente está presente en la barra ósea entre el foramina espinoso y el ovalo, y transmite el nervio petroso menor, que no pasa a través del foramen oval en tal condición.
5. Foramen esfenoidal emisario:
El foramen Vesalii se encuentra ocasionalmente en la parte media del foramen oval, y da paso a la vena emisaria que conecta el seno cavernoso con el plexo venoso pterigoideo.
La superficie lateral de cada ala mayor está dividida por una cresta horizontal infra-temporal en las áreas superior e inferior. El área superior forma parte de la fosa temporal y da origen al músculo temporal. El área inferior, incluida la cresta infra-temporal, forma el techo de la fosa infra-temporal y da origen a la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral (Fig. 1.11).
La superficie orbital del ala mayor es lisa, cuadrilátera y forma la parte posterior de la pared lateral de la órbita. Sus márgenes superior y lateral son articulares, se unen respectivamente con la placa orbital del hueso frontal y el margen posteromedial del hueso cigomático. Los márgenes inferiores y mediales de la superficie orbital son libres y no articulares. El margen inferior forma el límite posterolateral de la fisura orbital inferior.
El margen medial forma el límite inferolateral de la fisura orbital superior, que es un intervalo en forma de réplica entre las alas mayor y menor del esfenoides. Un pequeño tubérculo del margen medial se adhiere a un anillo tendinoso común, que se extiende a través de la fisura orbital superior y se adhiere alrededor de los márgenes superior y medial del canal óptico en la superficie inferior del ala inferior. El anillo tendinoso da origen a los cuatro músculos rectos de la bola del ojo y divide la fisura superior en tres partes.
Fronteras:
El borde posterior de cada ala mayor es no articular en la parte medial y articular en la parte lateral. La parte medial forma el límite anterior del foramen lacerum y presenta la abertura posterior del canal pterigoideo que transmite los vasos pterigoideos y el nervio. El foramen lacerum está limitado posteriormente por el vértice del petro temporal y está ocupado por la abertura anterior del canal carótido a través del cual emerge la arteria carótida interna y aparece en el surco carotídeo después de pasar a través de la abertura superior del foramen lacerum. (Para más detalles ver la Norma basalis). La parte lateral del borde posterior se articula con el borde anterior de pétreo-temporal; a lo largo de la línea de articulación se forma un surco tuba en el exterior de la base del cráneo para el alojamiento de la parte cartilaginosa del tubo auditivo.
El borde escamoso del ala mayor se articula con el margen antero-inferior de la parte escamosa del hueso temporal.
La punta del ala mayor está biselada en la superficie interna y se solapa para la articulación con el ángulo esfenoidal del hueso parietal correspondiente que forma la región del pterión. El área rugosa triangular medial a la punta se articula con el hueso frontal.
Columna del esfenoides:
Es un pequeño proceso puntiagudo que se proyecta hacia abajo desde la unión de los bordes posterior y escamoso de ala mayor. La columna vertebral proporciona los accesorios a tres ligamentos, dos músculos y relacionados con estructuras importantes en sus lados medial y lateral (Fig. 1.12).
Los ligamentos son:
(i) Esfeno-mandibular, que se extiende desde la columna vertebral hasta la lingula del foramen mandibular; se desarrolla a partir de la envoltura fibrosa del cartílago de Meckel del primer arco branquial, absorbiéndose las células del cartílago;
(ii) Ligamento anterior del malleus, que se extiende desde el proceso anterior del malleus hasta la columna vertebral después de pasar por el extremo medial de la fisura petrotimpánica;
(iii) Pteriospinoso, se extiende desde la columna vertebral hasta un tubérculo en el borde posterior de la placa pterigoidea lateral.
Los músculos unidos a la columna vertebral son:
(i) Tensor veli palatini, que surge del margen anterior y la superficie medial adyacente;
(ii) Tensor del tímpano, que surge de la superficie medial y el margen posterior adyacente.
Relaciones de la columna vertebral:
Medialmente, parte cartilaginosa del tubo auditivo y nervio de la tímpano de la cuerda; Lateralmente, nervio auriculo-temporal.
Alas menores
Cada ala es una placa triangular de hueso que se proyecta lateralmente desde la parte superior y anterior del lado del cuerpo, y está conectada a esta última por raíces anteriores y posteriores que se encuentran entre ellas y el cuerpo esfenoidal del canal óptico. El canal óptico transmite el nervio óptico y la arteria oftálmica, infero-lateral al nervio.
El ala menor presenta bordes anteriores y posteriores, y superficies superiores e inferiores.
El borde anterior se articula con el margen posterior de la placa orbital del hueso frontal. El borde posterior es libre y cóncavo, forma la unión del piso entre las fosas craneales anterior y media, y se proyecta hacia el tallo del surco lateral del hemisferio cerebral. El seno esfeno-parietal se encuentra a lo largo de la superficie inferior del borde posterior. El extremo medial de cada borde posterior se proyecta hacia atrás como un proceso clinoide anterior prominente, lo que proporciona vínculos con lo siguiente:
(i) Extremo anterior del margen libre del tentorium cerebelli;
(ii) Ligamento carotido-clinoide, que se conecta con el proceso clinoide medio;
(iii) Ligamento interclinoideo, que se extiende entre los procesos clinoides anterior y posterior.
La superficie superior del ala inferior forma parte del piso de la fosa craneal anterior y está relacionada con la superficie orbital del lóbulo frontal. La superficie inferior forma la parte posterior del techo de la órbita y presenta la abertura anterior del canal óptico.
Justo fuera de los márgenes superiores y mediales del canal óptico, se adhiere a una parte del anillo tendinoso común para los orígenes de los cuatro músculos rectos de la bola del ojo. Fuera del anillo tendinoso, la superficie inferior proporciona orígenes separados al elevador palpabrae superioris y, más medialmente, al músculo oblicuo superior de la bola del ojo.
Fisura orbital superior:
Es una hendidura en forma de réplica entre las alas menor y mayor. (Para más detalles ver el interior de la base del cráneo).
Procesos pterigoideos:
Estos se extienden verticalmente hacia abajo desde las uniones de la raíz de las alas más grandes y el cuerpo. Cada proceso consiste en placas pterigoideas laterales y mediales que están separadas una de otra por una fosa pterigoidea. La superficie anterior de ambas placas es continua y forma la pared posterior de la fosa pterigopalatina, que presenta en la parte superior los siguientes tres forámenes, desde el lado lateral al medial con inclinación hacia abajo:
(i) Foramen rotundum;
(ii) Abertura anterior del canal pterigoideo;
(iii) Canal palatino-vaginal o faríngeo (ver fig. 1.9).
Una fisura pterigoidea triangular afecta la parte inferior de la superficie anterior, que encaja en el cráneo articulado con los márgenes del proceso piramidal del hueso palatino.
La placa pterigoidea lateral es cuadrilátero y presenta márgenes anterior y posterior, superficies laterales y mediales. El margen anterior es libre y forma el límite posterior de la fisura pterigomaxilar, a través de la cual la fosa infra-temporal se comunica con la fosa pterigopalatina. El margen posterior también es libre y presenta un pequeño proceso cerca de su centro para la unión del ligamento pterigo-espinoso de la columna vertebral del esfenoides. La superficie lateral de la placa lateral forma la pared medial de la fosa infra-temporal y proporciona origen a la parte inferior de la cabeza del músculo pterigoideo lateral (ver Fig. 1.11). La superficie medial de la placa da origen principal al músculo pterigoideo medial. Por lo tanto, el pterigoideo lateral es una placa muscular.
La placa pterigoidea medial es más alargada y presenta márgenes anterior y posterior, superficies laterales y mediales. El margen anterior se articula con el borde posterior de la placa perpendicular del hueso palatino. El margen posterior es libre y presenta en la parte inferior un proceso similar a un gancho, el hamulus pterigoideo, alrededor del lado lateral del cual el tendón del tensor veli palatini gira bruscamente medialmente antes de llegar al paladar blando como la aponeurosis palatina.
La punta del hamulus da apego al rafe pterigomandibular; el último está adherido debajo de la mandíbula detrás del último diente molar, e interviene entre los orígenes del buccinador en el frente y el músculo constrictor superior de la faringe detrás.
Cerca de la hamulus, la parte inferior del borde posterior se adhiere a la parte superior del músculo constrictor superior de la faringe junto con la fascia buco-faríngea y la faringo-basilar. Trazado arriba, el borde posterior de la placa medial forma una fosa escafoides que proporciona un origen principal al tensor veli palatini. Una proyección triangular de hueso, el proceso tuberculoso, afecta a la mitad del borde posterior y el área con muesca sobre el proceso aloja el extremo medial de la parte cartilaginosa del tubo auditivo, antes de que éste se abra hacia la pared lateral de la faringe. La superficie lateral de la placa medial está relacionada con el tensor veli palatini, y su superficie medial está cubierta por el muco-periostio de la cavidad nasal.
Osificación:
La sellae de los tubérculos divide el hueso en partes pre y post esfenoidales; Ambas partes están fusionadas en el séptimo u octavo mes de vida intrauterina.
La parte pre-esfenoidal incluye la parte anterior del cuerpo y las dos alas inferiores, y se osifica desde seis centros en el cartílago: uno para cada ala menor; dos centros para la parte anterior del cuerpo y uno para cada concha esfenoidal.
La parte postesfenoidal se osifica en ocho centros: uno por cada ala mayor; la raíz del ala mayor, incluyendo el canal pterigoideo y el foramen rotundo, se osifica en el cartílago; el resto del ala mayor y la placa pterigoidea lateral se osifican desde el mismo centro en la membrana; Aparecen dos centros en el cartílago para la parte posterior del cuerpo; un centro para cada placa medial pterigoidea en la membrana, excepto el hamulus que está osificado en el cartílago; Una para cada lingula en cartilago.
Al nacer, el esfenoides consta de tres piezas. El cuerpo y las alas menores forman una sola pieza, el ala mayor y el proceso pterigoideo en cada lado forman otras dos piezas. Durante el primer año las piezas se unen para formar un solo hueso.
