Esquizofrenia: explicación psicológica o funcional de la esquizofrenia

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Kraepelin y Bleuler enfatizaron la relación de los factores psicológicos de la esquizofrenia, a pesar de su sesgo orgánico.

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El papel de la frustración y el conflicto fue enfatizado por Bleuler en particular. La división de la personalidad según él es causada por el conflicto Según Duke y Nowicki 'Los enfoques psicológicos comparten la creencia de que la esquizofrenia es causada por o expresada en disfunción conductual, cognitiva, perceptiva o experiencial.

La experiencia patológica temprana del niño, como las relaciones familiares inusuales y desintegradas, los conflictos entre los padres, los conflictos entre la madre y el hijo conducen al desarrollo de la esquizofrenia. El estudio de Lidz y otros (1958) proporciona evidencias a la vista anterior. Al estudiar varias familias, marcaron dos fenómenos importantes en el ajuste matrimonial de los padres de niños esquizofrénicos.

Son el "cisma matrimonial", es decir, la situación en la que los padres permanecen juntos, discuten y pelean constantemente, y el sesgo marital se refiere al odio y falta de respeto de los padres que enmascaran la felicidad y la armonía en la familia. Esto se llama 'casa sesgada'.

El constante conflicto y disputa entre el esposo y la esposa y la falta de comprensión y respeto mutuo, la constante subestimación del valor y la importancia del otro contribuyen a los problemas de ajuste y tales niños crecen bajo un comportamiento de mala adaptación constante de los miembros de la familia. Les resulta difícil desarrollar un sentimiento de seguridad y un sentido de importancia personal.

Fontana (1966) analizando 100 estudios familiares de esquizofrénicos llegó a la conclusión de que el conflicto entre los padres de esquizofrénicos y la comunicación inadecuada entre los padres de esquizofrénicos son determinantes psicológicos importantes de la esquizofrenia.

Los teóricos que enfatizan el papel de la vida familiar poco saludable consideran que, como resultado de una vida familiar temprana patológica y perturbada, los esquizofrénicos no aprenden las habilidades interpersonales necesarias para comunicarse de manera efectiva. Por ejemplo, Haley (1959) ha enfatizado cuatro problemas de comunicación diferentes que se basan en la vida familiar temprana y poco saludable.

Bateson, Jackson, Haley y Weakland (1956) opinan que las familias de esquizofrénicos se involucran en "comunicaciones de doble vínculo", es decir, una interacción madre-hijo conflictiva que lleva a la inseguridad en el niño. Como resultado de tales conflictos interpersonales y de la morbosa relación madre-hijo, el niño no puede comunicarse con los demás y, por lo tanto, se retira a las psicosis. Siendo un joven inmaduro y ansioso, atraviesa una amarga crisis de identidad y sufre sentimientos subyacentes de insuficiencia e indefensión.

Los trastornos emocionales graves por parte de la propia madre pueden llevar al desarrollo de puntos débiles en la personalidad del niño, lo que posteriormente es propicio para la esquizofrenia. Friedman y Friedman (1972) informaron que en comparación con los padres de niños normales, los padres de pacientes esquizofrénicos mostraron un comportamiento más patológico y alteraciones del pensamiento. Wynne y Singer obtuvieron evidencias similares. Heilbrun (1974), basándose en sus hallazgos, ha visto que la esquizofrenia está relacionada con la presencia del control aversivo en la relación madre-hijo.

El rechazo severo o la sobreprotección de uno o ambos padres conducen a la esquizofrenia. Por lo tanto, el papel del padre y el papel de la madre se han enfatizado para producir un comportamiento esquizofrénico. Sobre la base de varios hallazgos experimentales, otras explicaciones psicológicas son:

(a) Explicación psicoanalítica como regresión.

(b) La esquizofrenia como un comportamiento aprendido.

(d) La esquizofrenia como regresión.

Freud considera que la esquizofrenia es un retorno a la etapa oral del desarrollo psico-sexual y la regresión a una fase de narcisismo primario y desintegración del ego. El concepto de desintegración del ego se refiere a un retorno a la época en que el ego no se estableció o recién había comenzado a establecerse. Tal persona es incapaz de desarrollar un ego maduro capaz de interpretar la realidad.

La teoría psicoanalítica actual sugiere que los diversos síntomas de la esquizofrenia tienen un significado simbólico para el paciente individual. HS Sullivan observó en sus investigaciones clínicas que algunos pacientes esquizofrénicos se habían sentido ansiosos cuando eran bebés por sus madres ansiosas, lo que causó la desintegración de la función del ego que se observa en el trastorno.

Freud considera la esquizofrenia como un retorno al nivel anterior de funcionamiento. La esquizofrenia es vista como una pérdida de contacto con la realidad y la regresión a la etapa oral del desarrollo psicosexual. Regresión según duque y el al. ocurre debido a un aumento incontrolable en las demandas de identificación o la ansiedad proporcionada por el superyó.

Las funciones regresivas reflejan (después de la ruptura inicial con la realidad) el regreso al nivel infantil causado por el conflicto intrapsíquico que llevó a la regresión frente a un estrés insoportable. Como resultado de la regresión, muestra varios síntomas de esquizofrenia, como sensación de despersonalización, sensación de pérdida, delirio de grandeza e importancia propia. También pueden desarrollarse alucinaciones para reemplazar las creencias basadas en la realidad.

Silvano Arieti (1955) apoyó esta visión de Freud, quien también propuso una hipótesis de regresión y sostiene que el esquizofrénico representa la regresión a un nivel anterior de funcionamiento.

Según él, "los esquizofrénicos retroceden cada vez más hasta que alcanzan un punto en el que las funciones mentales elevadas, como el pensamiento lógico y la interrupción del habla y los síntomas típicos de las psicosis son claramente observables.

(b) La esquizofrenia como una disfunción de excitación y atención.

Los teóricos de la motivación consideran la esquizofrenia como una incapacidad "para recibir el proceso o responder a la estimulación interna o externa".

Mednick (1950) sugiere que la esquizofrenia está coloreada por una ansiedad excesiva que es una función de la excitación excesiva, es decir, el desarrollo de una ansiedad excesiva debido a la generalización del estímulo. La ansiedad se propaga tanto de un estímulo a otro que cualquier estímulo que conozca responde con ansiedad y, cuando se alcanza este punto, la persona sufre de esquizofrenia aguda.

Para enfrentar la situación de ansiedad, se retira de una serie de estímulos relevantes del mundo real y solo atiende a una serie de eventos y estímulos irrelevantes. Este cambio de atención conduce a la excitación y la falta de respuesta.

Zahn (1975) ha encontrado evidencias de mala excitación en los esquizofrénicos. Encontró que, en comparación con sus contrapartes normales, los esquizofrénicos no son despertados por estímulos ambientales importantes. Shakow (1962) ha obtenido resultados similares.

Payne (1962) sostiene que el importante problema de la esquizofrenia es la incapacidad de excluir estímulos sin importancia y, por lo tanto, responden a todo. Holzman, Prator y Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy et al. Han obtenido evidencias recientes de déficit de atención en esquizofrénicos. (1974), Wohlberg y Kornetsky (1973).

La teoría psicoanalítica también sostiene que una perturbación en la organización del yo afecta la interpretación de la realidad y el control de los impulsos internos como el sexo y la agresión que conducen al inicio de la esquizofrenia. Estas perturbaciones se producen como consecuencia de distorsiones en la relación recíproca entre el bebé y la madre. El apego cercano entre el niño y la madre que conduce a una sensación de seguridad está ausente en un paciente esquizofrénico.

Paul Tedern concluye que la alteración fundamental en la esquizofrenia es la incapacidad temprana del paciente para lograr la diferenciación del objeto propio. Según otros, el defecto en las funciones rudimentarias del ego permite una hostilidad y agresión intensas para distorsionar la relación materno infantil que conduce a una organización de la personalidad que es susceptible al estrés.

Los síntomas durante la adolescencia ocurren en un momento en que la persona necesita un ego fuerte para lidiar con una mayor carga de factores externos e internos, como los impulsos, la separación y la crisis de identidad, debe funcionar de manera independiente y tomar decisiones independientes.

Evaluación:

Las causas funcionales de la esquizofrenia han sido desarrolladas por Freud, Maiers, White, Lidz, Tontasa, Friedman y varios más. Los ecologistas y los psiquiatras enfatizan el papel de los antecedentes familiares infelices en el desarrollo de la esquizofrenia. En pocas palabras, las causas de la esquizofrenia se encuentran en la adaptación defectuosa a las situaciones de la vida.

Esta reacción defectuosa consiste en evitar y retirar. El punto de vista básico es que cuando algunas personas se enfrentan a dificultades, problemas, tensiones y tensiones de la vida, se retiran o hacen algún tipo de compromiso patológico poco satisfactorio y desadaptativo sin hacer ningún esfuerzo por enfrentar la situación de manera saludable.

Del mismo modo que Ostrich desentierra un agujero y mete la cabeza en su interior pensando en deshacerse de la tormenta, pero finalmente muere, el esquizofrénico también intenta evitar una situación estresante que provoca ansiedad al retirarse del mundo real o hacer ajustes defectuosos.

Una vez que regresan a su mundo imaginario, intentan resolver sus problemas de realidad en la fantasía y, por lo tanto, no logran adaptarse. Encuentran la vida real dolorosa y la fantasía da placer. Debido a la retirada constante, los deseos reprimidos se acumulan y por fin llega una etapa en la que no puede regresar a la vida real.

De esta manera, Maiers concluye que "la esquizofrenia es el resultado final de una acumulación de hábitos de reacción defectuosos". Sin embargo, surge la pregunta: ¿por qué algunas personas reaccionan ante situaciones de la vida de manera defectuosa? ¿Por qué no pueden superar las dificultades y retirarse en circunstancias similares? ¿Por qué algunos reaccionan normalmente ante situaciones estresantes mientras que otros responden de una manera patológica?

Algunos psicólogos de orientación biológica explican esto diciendo que las personas con predisposición constitucional que tienen algunos trastornos biológicos, constitucionales o neurofisiológicos reaccionan de manera inadaptada. Otros argumentan que la predisposición emocional, la personalidad sensible, la introversión y el temperamento hacen que uno no sea adecuado para resolver los problemas. Pero ¿por qué son emocionalmente desequilibrados e introvertidos? Estas preguntas no han sido respondidas con un sesgo científico y, por lo tanto, necesitan más investigación para explicar la etiología de la esquizofrenia.

Aunque no hay evidencia específica de que un patrón familiar específico desempeñe un papel etiológico en el desarrollo de la esquizofrenia, al menos tres teorías principales se han avanzado en los últimos 40 a 50 años. Gregory Basteson describió una situación familiar llamada "Doble Vínculo" en la que se pone a un niño en una situación en la que tiene que elegir entre dos alternativas, las cuales producirán conflicto, confusión y serán insoportables.

Theodore Lidz describió dos patrones anormales de comportamiento familiar.

(i) Cuando un paciente se acerca demasiado al niño del sexo opuesto.

O'O donde hay una relación sesgada con un padre, es decir, una lucha de poder en la que un padre es dominante.

Lyman Wynne habló de familias donde la expresión emocional es suprimida por el uso constante de una comunicación verbal pseudo mutua.

La esquizofrenia como comportamiento aprendido

Ullmann y Krasner (1969, 1975) desarrollaron una teoría del aprendizaje para explicar las causas de la esquizofrenia.

Ullmann y Krasner (1975) en su explicación socio-psicológica de la esquizofrenia han visto que la esquizofrenia se debe a la "extinción de la atención", a los estímulos sociales a los que responde la gente normal.

En otras palabras, para asistir a estímulos sociales apropiados, los esquizofrénicos no han sido reforzados por otros. Por el contrario, podrían haber sido castigados por hacer lo mismo. Cuando no puede prestar atención a estímulos socialmente apropiados, trata de asistir a estímulos irrelevantes a su alrededor y responde de manera inapropiada. Así que es considerado un desviado y más tarde un esquizofrénico.

Conclusión:

A partir de estas discusiones sobre la etiología de la esquizofrenia y las evaluaciones, se ha hecho evidente que las causas de la esquizofrenia son diversas y es bastante difícil enfatizar un solo factor etiológico de la esquizofrenia. La esquizofrenia, sin duda, es la más compleja y desconcertante de todas las enfermedades mentales que tienen diversos tipos e innumerables síntomas. De hecho, no hay una secuencia casual de esquizofrenia como la que sostiene Coleman.

Los diversos tipos de trastornos y disfunciones tienen múltiples causas. Las causas biológicas en algunos casos tienen ventaja, mientras que en otros casos los factores psicosociales o psicológicos desempeñan un papel importante en el desarrollo de la esquizofrenia. Tampoco es posible dar la importancia relativa de las causas orgánicas o funcionales.

La importancia relativa de las diferentes causas varía de un paciente a otro y, por lo tanto, no se puede llegar a una conclusión generalizada sobre la única etiología de la esquizofrenia. Este punto de vista sobre la etiología de la esquizofrenia ha sido aceptado por el Grupo de Estudio de la OMS sobre la esquizofrenia (OMS 1959).

Se continúan investigando e intentando explicar las causas de la esquizofrenia, pero son más o menos controvertidas y, por lo tanto, se deben seguir investigando para explicar y explicar las causas de la esquizofrenia, deben realizarse las psicosis funcionales más complejas.

Tratamiento:

Anteriormente, las posibilidades de curación de la esquizofrenia eran muy sombrías y la tasa de alta del hospital psiquiátrico después de la curación era de aproximadamente el 30%. Además, había posibilidades de que la enfermedad recaiga.

Sin embargo, pero actualmente con investigación avanzada en el área y métodos modernos de tratamiento, ha habido muchos avances en el tratamiento de la esquizofrenia. Pero a pesar de eso, alrededor de un tercio de los esquizofrénicos se curan con las técnicas actuales; un tercio se convierten en pacientes crónicos a largo plazo y el resto un tercio sufre el mismo destino. Desafortunadamente, estas cifras son bastante desalentadoras y, por lo tanto, deben desarrollarse técnicas más refinadas para tratar la esquizofrenia.

El tratamiento de la esquizofrenia varía según el tipo de reacción, el propio paciente y la naturaleza de la situación del hogar del paciente. Los métodos de tratamiento se pueden dividir en terapia de entorno, farmacoterapia y psicoterapia, incluidos los métodos de condicionamiento operante.

1. Terapia del entorno:

También conocida como socioterapia, es un tipo de tratamiento hospitalario en el que el entorno total del individuo, es decir, el pabellón, los médicos, las enfermeras y demás personal y todas las experiencias se planifican de tal manera que se cree un correctivo sano y refinado. Ambiente para estos pacientes.

Todo el clima está configurado para que sea terapéutico. Por lo tanto, aquí se hace hincapié en el establecimiento de un mundo normal, hogareño y significativo, en el que los pacientes tomen parte activa. Para muchos pacientes, este entorno sirve como punto de partida para su regreso a su comunidad.

Implica la participación de la persona en actividades de autorregulación. Este procedimiento terapéutico incluye terapia de conversación, rehabilitación ocupacional o vocacional, música, danza y terapias artísticas y otros tipos de recreaciones.

La hospitalización es necesaria para fines de diagnóstico: estabilización o medicación, seguridad de los padres con tendencias suicidas y homicidas. La hospitalización es incluso necesaria por la incapacidad del paciente para atender las necesidades básicas.

El objetivo básico de la hospitalización debe establecerse como un vínculo efectivo entre el paciente y el sistema de apoyo comunitario. El estrés de un paciente disminuye a través de la hospitalización.

Los estudios de investigación han demostrado que la hospitalización breve es tan efectiva como la hospitalización prolongada. Los programas de tratamiento activo con enfoques conductuales son más efectivos. También deben proporcionarse instalaciones de cuidado posterior a la hospitalización. Las guarderías y las visitas domiciliarias a veces pueden ayudar a un paciente a mejorar la calidad de su vida diaria.

En resumen, existe una interacción mutua entre el personal y los pacientes, y cada miembro se considera parte del programa de tratamiento de cada persona.

Sin embargo, la terapia del entorno tiene sus limitaciones y muchos psiquiatras no la aceptan como universalmente útil. Scher (1958), Wilmer (1958), Jackson (1962), etc. han realizado un extenso trabajo sobre la terapia del medio.

De acuerdo con Van Putten (1973), esta técnica puede ser dañina para aquellos pacientes que no pueden percibir, atender o procesar estímulos sociales, ya que enfatizan que la persona que aprende a comportarse adecuadamente como consecuencia de la exposición a las condiciones ambientales adecuadas.

2. Tratamiento farmacológico:

Incluye el uso de la terapia con medicamentos o la terapia psicoquímica, es decir, el uso de tranquilizantes, energizantes, medicamentos contra la ansiedad y medicamentos antidepresivos para curar la esquizofrenia. Este tipo de tratamiento está hecho especialmente para pacientes ambulatorios. Tales drogas, aunque no curan los síntomas de la esquizofrenia de forma permanente; reducir la frecuencia de aparición o intensidad de las reacciones esquizofrénicas.

Algunos de los medicamentos de uso común son:

(a) Fenotiavinas, como la clorpromazina, aplicadas para controlar la excitación, la agitación y los trastornos del pensamiento, confusión, ansiedad e inquietud de la esquizofrenia aguda.

(b) Los antidepresivos se utilizan para aumentar el estado de alerta y el interés y para elevar el estado de ánimo.

Junto con estos medicamentos, la terapia de electrochoque también se usa en algunos casos, según la necesidad del paciente.

(d) Las fenotiazinas se usan generalmente en tratamientos a largo plazo, mientras que los antidepresivos y los medicamentos contra la ansiedad se usan por un corto tiempo, más particularmente durante períodos de estrés especial.

Las drogas muestran un efecto favorable en la reducción de los síntomas a las pocas semanas de los pacientes con enfermedades agudas. Sin embargo, los efectos son más lentos en pacientes con enfermedades crónicas.

En el 50 por ciento de los casos, los medicamentos pueden administrarse en una clínica ambulatoria, por lo que en estos casos no es necesaria la hospitalización. Permitiendo que el paciente viva en la propia familia o sociedad, el tratamiento con medicamentos puede realizarse de manera efectiva.

Sin embargo, las drogas tienen un efecto temporal y solo trata los síntomas. Incluso si las drogas reducen las alucinaciones y los delirios del paciente esquizofrénico, su estructura de personalidad sigue siendo, sin embargo, esquizofrénica y no cambia. Las drogas tienen efectos temporales y existe la probabilidad de que la enfermedad recaiga.

Efectos adversos:

Los tratamientos a través de medicamentos también tienen algunos efectos adversos. Los signos neurológicos, el aumento de peso y los síntomas piramidales adicionales suelen tener efectos adversos en hombres y personas más jóvenes que en mujeres y personas mayores. Sin embargo, en caso de uso de dosis moderadas, los efectos secundarios pueden no ser muy visibles.

Los efectos secundarios más adversos informados por los psiquiatras son la discinesia tardía y el síndrome neuroléptico maligno. Se informa que la discinesia tardía tiene prevalencia en el 15 a 20 por ciento de los pacientes tratados. Es más común en mujeres que en hombres y en pacientes mayores. Se ha encontrado que el 40 por ciento de los pacientes mejora si se suspende el antipsicótico.

El síndrome neuroléptico maligno ocurre en aproximadamente 0, 5 a 1 por ciento de los pacientes que usan estos medicamentos. El síndrome ocurre con fiebre, rigidez generalizada, delirio y aumento del comportamiento anormal.

3. Psicoterapia:

Para tratar la enfermedad real y cambiar la estructura básica de la personalidad del paciente, la psicoterapia parece ser imperativa. Es esencial para ayudarlo a superar su actitud distorsionada hacia la vida, el yo y la sociedad, sus inmadurezas, sus falsas creencias y sus adaptaciones patológicas al estrés y las tensiones de la vida. El psicoanálisis o la terapia centrada en el cliente son difíciles de aplicar en el esquizofrénico, ya que tiene problemas en la comunicación interpersonal.

A través de un mejor procedimiento de socialización, la enfermedad puede tratarse de manera efectiva y, desde este ángulo, la psicoterapia de grupo parece ser útil. En la técnica de psicoterapia de grupo, los pacientes tienen la oportunidad de crecer en un entorno social seguro, necesario para desarrollar la comprensión, la sensación de seguridad, una relación interpersonal saludable y, finalmente, el ajuste apropiado a las situaciones de la vida. Tales atmósferas lo hacen más orientado a la realidad. Otras técnicas de asesoramiento especial se han desarrollado para tratar la esquizofrenia en particular.

Análisis directo:

Diseñado y aplicado por John Rosen (1953), quien cree que la esquizofrenia se debe a una relación madre-hijo defectuosa, es un tipo de psicoterapia en la que el paciente se ve obligado a aceptar que es un paciente esquizofrénico y el terapeuta está ahí para satisfacer todas sus necesidades. Al igual que un padre amoroso, cariñoso y dedicado.

Para hacer o persuadir al paciente que acepte esto, se utilizan todo tipo de técnicas, como persuadirlo y presionarlo para que abandone su comportamiento psicótico, recompensándolo, amenazándolo y castigándolo, etc., etc.

Teniendo la creencia de que la esquizofrenia se desarrolla debido a una relación defectuosa entre padres e hijos, Rosen quería reemplazar al padre mal adoptado del esquizofrénico defectuoso con el terapeuta que guiará y proporcionará todos los estímulos al paciente para un mejor ajuste.

Psicoterapia conductual:

Recientemente, las técnicas de condicionamiento operante se han aplicado ampliamente al tratamiento de los esquizofrénicos y los resultados han sido bastante esclarecedores, particularmente en el caso de los esquizofrénicos crónicos e infantiles. El informe de Demyer (1962) apoya ampliamente la opinión anterior.

Basado en el principio de aprendizaje, trata de cambiar o modificar los síntomas de comportamiento de los pacientes a través de técnicas probadas en laboratorio.

"Isaacs, Thomas y Goldiamond (1960) utilizaron el chicle como un reinfocador para restablecer la comunicación verbal en un paciente mudo retirado. Cada vez que el paciente hizo una aproximación al habla, fue recompensado con un chicle. Después de un tiempo, el paciente pidió un chicle antes de recibirlo ".

De manera similar, la técnica de economía de fichas desarrollada por Ayllon y Azrin (1968), actualmente se está utilizando una aplicación más compleja de la teoría del aprendizaje para tratar la esquizofrenia. Es una pequeña unidad económica dentro de un entorno de tratamiento.

Los comportamientos apropiados de los pacientes son reforzados por el personal con tokens de varios tipos y con tokens ganados, los pacientes pueden comprar cosas de su elección, que por lo tanto actúan como refuerzos.

Al revisar la efectividad de la economía de fichas, Liberman (1972) declaró: “Se ha demostrado que la economía de fichas es eficaz para aumentar el repertorio adoptivo de esquizofrénicos institucionalizados. "Las intervenciones conductuales son efectivas incluso cuando la medicación con fenotiazina se retira de los psicóticos crónicos".

Sin embargo, otros expertos y evaluadores de la terapia conductual, como Gagnon y Davison (1976), Kazdin y Bootzin (1972) han dudado de que la generalización del cambio de conducta del hospital al hogar pueda no ocurrir. Además, los comportamientos complejos como el pensamiento abstracto distorsionado y las disfunciones del lenguaje no pueden mejorarse mediante manipulaciones del comportamiento.

La inadaptación familiar y el comportamiento patológico de muchos miembros que se consideran un factor importante de la esquizofrenia, la terapia familiar tiene una importancia específica en el tratamiento de la esquizofrenia. Se ha observado en varios casos que la terapia familiar utilizada específicamente puede reducir las tasas de recaída de algunos pacientes esquizofrénicos. Es probable que las familias con emociones altamente expresadas tengan interacciones hostiles, agresivas, críticas y emocionalmente relacionadas con los pacientes esquizofrénicos.

Si estos comportamientos se modifican mediante la terapia familiar y el entrenamiento, las tasas de recaída se pueden reducir sustancialmente. Además de educar a los miembros de la familia en la línea anterior, el terapeuta consejero también debe presentarles a los grupos de apoyo familiar para padres de pacientes esquizofrénicos.

Terapia de grupo:

Para los pacientes esquizofrénicos con sensación de aislamiento social, la falta de cohesión y el desapego de la realidad, la terapia grupal es especialmente efectiva.

Entrenamiento en habilidades sociales:

Es una forma altamente estructural de terapia de grupo utilizada para identificar y reducir las deficiencias en el comportamiento social. El terapeuta aquí utiliza una serie de técnicas y estrategias para lograr el objetivo requerido para la supervivencia de la comunidad, la independencia y para establecer una relación de apoyo y recompensa social mediante la aplicación de principios de análisis de comportamiento, el mejoramiento de las habilidades sociales y las deficiencias en el comportamiento social es el objetivo principal de esta terapia. método.

Psicoterapia individual:

Dado que el psicoanálisis tradicional y formal no tiene un lugar efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia, el valor exagerado y la compasión por parte del clínico hacia el paciente no es deseable. Aunque el paciente esquizofrénico está muy solo y la cercanía, el empuje y la simpatía excesiva por parte del médico pueden producir sospecha, hostilidad y ansiedad en el paciente, se sugiere que la flexibilidad puede ser esencial al tratar con el paciente.

Manfred Bleuler declaró que la actitud terapéutica correcta hacia un paciente esquizofrénico es aceptarlo como un hermano, en lugar de verlo como una persona que se ha vuelto ininteligible y diferente del terapeuta.

Conclusión:

El Instituto Nacional de Salud Mental (1974) ha observado que, desafortunadamente, un paciente esquizofrénico tratado y dado de alta tiene solo un 50% de posibilidades de permanecer fuera del hospital durante aproximadamente 2 años. Sin embargo, la detección temprana de la enfermedad aumenta las posibilidades de curación al igual que el cáncer.

Esta desesperanza en lo que respecta a la cura de la esquizofrenia ha planteado un problema clave para los psiquiatras y los expertos y se dice que es el problema de salud mental número uno de la nación. Numerosos estudios han demostrado una correlación entre el inicio temprano de la enfermedad y menos posibilidades de curación.

El porcentaje de recaída es tan alto en esta enfermedad mental compleja y compleja que uno siente una frustración absoluta al contemplar su cura. La investigación adicional en esta área probablemente traiga nuevas esperanzas y mayores porcentajes de curación; esperemos

Coleman (1974), después de revisar el aspecto del tratamiento de la esquizofrenia, opinó que "en igualdad de condiciones, el pronóstico es mejor para los tipos catatónico, esquizoafectivo e indiferenciado, que para los tipos hebfrenico, simple e infantil. El tipo paranoico parece caer en el medio ”.

Según Duke y Nowicki (1979) "Tal vez la esquizofrenia no se puede curar de verdad, tal vez como el hueso roto, que aunque ya no es doloroso, todavía tiene cicatrices permanentes, la esquizofrenia simplemente puede repararse, controlarse o suavizarse".