Parasite Dracunculus Medinensis: Ciclo de vida, modo de transmisión y tratamiento
Parasite Dracunculus Medinensis: Ciclo de vida, modo de transmisión y tratamiento.
Posición sistemática:
Phylum - Nemathelminthes
Clase - Nematoda
Orden - Dracunculoidea
Familia - Dracunculidae
Género - Dracunculus
Especies - medinensis
Dracunculus medinensis es un endoparásito nematodo, que habita los tejidos subcutáneos del hombre, el perro, el gato y la piel de animales salvajes. En el hombre ocupa especialmente las partes del cuerpo como las piernas, los brazos y la espalda. El parásito causa una enfermedad llamada "dracunculosis" (dracunculosis o dracontiasis). D. medinensis se conoce comúnmente como "gusano de Guinea o gusano serpiente o gusano Dragón o gusano de Medina".
Este parásito es conocido por los seres humanos desde tiempos antiguos. El médico árabe Avicena (980 - 1037 dC) nombró al parásito como vena medina, ya que era común en Medina (Arabia Saudita).
Distribución geográfica:
El parásito es común en India, Arabia, Persia, Pakistán, África, las Indias Occidentales, América del Sur y Turquía. En la India, Punjab, Rajastán, Madhya Pradesh, Gujarat, Maharashtra y el sur de la India son regiones endémicas. El parásito no se encuentra en Bihar, Assam, Bengal y Orissa.
Ciclo vital:
Es un parásito digenético. El ciclo de vida se completa en dos anfitriones. Los hospedadores primarios o definitivos más importantes son los seres humanos, mientras que los hospedadores secundarios o intermedios son los cíclopes (un crustáceo).
Las hembras adultas se encuentran en los tejidos subcutáneos del hombre, especialmente en las regiones alrededor del tobillo, la espalda y los tejidos conjuntivos intermusculares de las extremidades inferiores del cuerpo, como los brazos y las piernas. Los adultos normalmente no están ubicados, sin embargo, residen en los tejidos conectivos retroperitoneales.
Los machos son más pequeños que las hembras que miden de 12 a 29 mm de largo y 0.4 mm de ancho. Las hembras son mucho más largas, miden 60 cm a 120 cm de largo y 1.3 mm de ancho.
El extremo anterior del cuerpo, tanto masculino como femenino, tiene una cabeza redondeada que termina en el escudo quitinoso que contiene la boca triangular y las papilas. El cuerpo largo de la hembra es cilíndrico, de color blanco lechoso, con una textura suave que da como resultado un largo hilo de hilo. El extremo posterior del cuerpo de la hembra está ligeramente doblado, estrechándose, con un gancho quitinoso, llamado gancho de anclaje. El parásito mantiene su agarre con el huésped a través del gancho de anclaje.
El macho y la hembra alcanzan su madurez sexual en los tejidos conectivos retroperiotoneales y pasan por el proceso de copulación. El macho muere después de fertilizar a la hembra y se calcifica para permanecer allí durante unos seis meses antes de desaparecer.
Algunos opinan que las hembras no requieren en absoluto la fertilización para producir un embrión viable. Una hembra fertilizada migra para llegar a las partes seleccionadas del cuerpo del huésped que pueden entrar en contacto con agua como brazos, piernas, rodilla, tobillo y espalda (en el caso de portadores de agua).
La hembra adulta adquiere su lugar en los tejidos subcutáneos de estas partes. Al llegar a la superficie de la piel, la hembra secreta una toxina que produce una ampolla de aproximadamente 5 a 7 cm de diámetro en la superficie de la piel. La ampolla finalmente se rompe y se forma una úlcera. En la base de la úlcera aparece un poro diminuto.
El contacto con el agua estimula al gusano a sobresalir de su cabeza y provoca una descarga refleja de líquido lechoso, que contiene una gran cantidad de embriones. La hembra tiene un útero grande en el que varios embriones permanecen alojados en forma de espiral.
Cuando el gusano entra en contacto con el agua, estos embriones se liberan en el agua exterior del prolapso del útero. D. medinensis es vivípara porque, en lugar de producir óvulos, descargan embriones. El desarrollo adicional del embrión ocurre solo cuando llega al cuerpo del huésped intermedio.
Un embrión es un cuerpo enrollado con cabeza redonda y cola afilada. El cuerpo mide 650 a 750 µm de largo y 17 a 20 µm de ancho. Después de ser liberada del cuerpo de la madre, el embrión espera por unos días su huésped intermedio. Los cíclopes que pertenecen a la clase de crustáceos actúan como hospedadores intermedios de D. medinensis.
En la India, las especies de Cyclop Mesocyclops leukarti y en Nigeria Thermocyclops nigerianus son huéspedes secundarios comunes. Los embriones son ingeridos por cíclopes, de 15 a 20 embriones pueden ser ingeridos y alojados en el estómago de un solo ciclop sin causar mucho inconveniente. La vida útil normal del ciclop es de aproximadamente 3 a 4 meses, pero el ciclop infectado muere en aproximadamente 42 días en una infección ordinaria y en aproximadamente 15 días en caso de una infección grave.
El embrión dentro de 1 a 6 horas después de la ingestión penetra en la pared intestinal del cicloplazo y entra en la cavidad celómica, donde se muda dos veces y se metamorfosea en larva en etapa infectiva el día 21. La muda se produce el día 7 y 12, respectivamente.
La larva infecciosa se enrolla fuertemente y permanece presente en la cavidad celómica del ciclop en estado inactivo hasta 3 meses o hasta que el ciclop esté vivo. Cuando los ciclópteros que contienen las larvas infecciosas son tragados por el hombre junto con el agua potable, la infección llega al huésped definitivo.
En el estómago del hombre, las cíclopes se digieren por el efecto del jugo gástrico y las larvas de D. medinensis se liberan y experimentan la muda final. Ahora las larvas penetran en la pared intestinal del hombre y entran en los tejidos conectivos retroperitoneales donde crecen y maduran sexualmente en aproximadamente 8 a 12 meses para repetir el ciclo de vida.
Modo de transmisión:
El parásito se transmite al hombre al beber agua cruda que contiene ciclopsis infectada.
Patología:
El período de incubación varía de 8 a 12 meses. La enfermedad causada por el gusano de Guinea (D. medinensis) se conoce comúnmente como enfermedad del gusano de Guinea o drancunculosis. Se han observado los siguientes efectos patógenos.
1. Manifestación alérgica:
Las hembras adultas, durante el proceso de liberación de embriones también, secretan una "toxina" que causa síntomas alérgicos caracterizados por náuseas, vómitos, diarrea, eritema (enrojecimiento de la piel), mareos, disnea (dificultad para respirar) y eosinofilia.
2. Formación de ampollas:
El gusano hembra que se encuentra en los tejidos subcutáneos produce un irritante que en última instancia forma una pequeña ampolla en la piel. La ampolla finalmente se rompe para permitir que la hembra descargue el embrión en el agua. La apertura de la ampolla da paso a una infección bacteriana secundaria y séptica.
3. Durante la extracción forzada del gusano femenino del cuerpo del hospedador, la hembra libera embriones prematuros en los tejidos del hospedador causando irritación e inflamación.
Tratamiento:
No se recomienda ningún fármaco específico para la enfermedad; sin embargo, Rousset (1952) encontró que grandes dosis de hetrazon administradas oralmente matan a los gusanos adultos.
El método tradicional para deshacerse del gusano es su extracción del cuerpo del huésped. Para esto se permite que la ampolla formada por hembra adulta entre en contacto con el agua fría. Esto anima al gusano a sobresalir su cabeza, que se levanta y rueda lentamente en un pequeño palo. La extracción total de un gusano toma alrededor de 15 a 20 días, ya que solo se extrae una pulgada diariamente.
Profilaxis:
(1) El agua potable debe hervirse o filtrarse antes de consumirse.
(2) Los cuerpos de agua y el suministro de agua deben ser tratados químicamente para matar las cíclopes.
(3) Introducción de peces larvívoros y ciclopívoros en cuerpos de agua.
(4) Protección personal al obedecer la higiene elemental y la educación comunitaria.
