Tronco simpático: Notas útiles sobre el tronco simpático de cuello

Notas útiles sobre el tronco simpático del cuello humano!

Cada tronco simpático ganglionar tiene una posición paravertebral y se extiende desde la base del cráneo hasta la primera vértebra coccígea. El tronco presenta 3 ganglios en la parte cervical superior, media e inferior, 11 ganglios en la parte torácica, 4 ganglios lumbares y 4 sacros.

En frente del coxis, los dos troncos se fusionan y forman un impar de ganglio desapareado. A veces, los ganglios cervicales inferiores y los primeros ganglios torácicos se fusionan para formar un ganglio cérvico-torácico o estrellado.

Inicialmente, el número de los ganglios simpáticos se corresponde con el número de los nervios espinales. Más tarde, los 4 ganglios cervicales superiores se fusionan para formar el ganglio cervical superior, los ganglios cervicales 5º y 6º se fusionan para formar el ganglio cervical medio, y los ganglios cervicales 7º y 8º se unen para formar el ganglio cervical inferior.

Cada ganglio contiene una colección de neuronas post-ganglionares multipolares y algunas interneuronas, incluidas las células cromafines de paraganglia. Las células de paraganglia también se conocen como células SIF (pequeñas células intensamente fluorescentes), y modulan las actividades de las neuronas post ganglionares mediante la liberación de dopamina. El tronco simpático entre los ganglios transporta fibras motoras pre y post ganglionares y fibras simpáticas sensoriales.

Parte cervical del tronco simpático:

Cada tronco está situado detrás de la vaina carotídea y delante del músculo de la capitis larga. La parte cervical del tronco no recibe fibras preganglionares a través de ramas comunicantes blancas de los segmentos cervicales de la médula espinal, pero proporciona fibras posganglionares a través de ramas comunicantes grises a cada uno de los 8 nervios cervicales.

Todas las fibras pre-ganglionares para el tronco cervical se derivan de las células del asta lateral de los segmentos T-T de la médula espinal y ascienden a través del tronco antes del relevo final de los tres ganglios simpáticos cervicales (Fig. 7.27).

Ganglio cervical superior:

Es el más grande de los ganglios cervicales, de forma fusiforme, de aproximadamente 2, 5 cm de largo, y está formado por la coalescencia de cuatro ganglios que se corresponden con los cuatro nervios cervicales superiores.

El ganglio superior está situado frente a las vértebras C 2 y C 3, detrás de la arteria carótida interna y frente al músculo longus capitis.

Ramas:

El ganglio superior recibe fibras pre-ganglionares en su mayoría de los tres segmentos torácicos superiores de la médula espinal.

Las ramas del ganglio superior se dividen en grupos lateral, medial, anterior y ascendente. Todas las ramas transmiten fibras post-ganglionares y algunas fibras sensoriales de los órganos diana.

Ramas laterales:

Envíe a los miembros de las ramas amarillas a los cuatro nervios cervicales superiores y a los últimos cuatro nervios craneales o sus ramas.

Ramas mediales:

(a) Las ramas laringofaríngeas suministran al cuerpo carotídeo y forman el plexo faríngeo con los nervios glosofaríngeo y vago.

(b) La rama cardíaca solo transporta fibras eferentes post-ganglionares. La rama cardíaca derecha se une con el plexo cardíaco profundo; La rama izquierda se une con el plexo cardíaco superficial.

El ganglio superior no transmite ninguna fibra del dolor desde el corazón.

Ramas anteriores:

Estos se ramifican alrededor de la arteria carótida común, la arteria carótida externa y sus ramas que forman plexos delicados. El plexo de la arteria facial da un filamento al ganglio submandibular, el de la arteria meníngea media al ganglio ótico, y se le da otro filamento al ganglio genicular del nervio facial como el nervio petroso externo.

Ramas ascendentes:

Forman el nervio carótido interno que acompaña a la arteria carótida interna como un plexo. Desde el plexo carotídeo se desprenden las siguientes ramas:

(a) Los nervios carotido-timpánicos perforan el canal carotídeo óseo y se unen con el nervio glosofaríngeo para formar el plexo timpánico en el oído medio.

(b) Nervio petroso profundo en el foramen lacerum, se une con el nervio petroso mayor (del rostro) y forma el nervio del canal pterigoideo. Este último pasa a través del canal pterigoideo y se une con el ganglio pterigo-palatino para distribuirse con las ramas del nervio maxilar.

(c) Proporciona ramas comunicantes al ganglio del trigémino y al tercero, cuarto, quinto y sexto nervios craneales en el seno cavernoso. Las ramas que acompañan el nervio nasociliar pasan a través del ganglio ciliar sin interrupción y suministran pupilas dilatadoras y los vasos de la bola del ojo.

(d) Algunas ramas conocidas como nervus conarii atraviesan el cerebelo de tentorium a lo largo de la capa subendotelial del seno recto y suministran las células parenquimatosas del cuerpo pineal.

(e) Las ramas terminales acompañan las arterias cerebral anterior, cerebral media y oftálmica, y suministran la pia materna cerebral y los músculos del tarso.

Los filamentos alrededor de la arteria comunicante anterior conectan los nervios simpáticos de los lados derecho e izquierdo.

Ganglio cervical medio:

Está formado por la coalescencia de dos ganglios, correspondiente a los nervios C 5 y C 6 .

El ganglio está situado frente a la vértebra C 6 entre la arteria carótida común en el frente y el lazo de la arteria tiroidea inferior por detrás; a veces se encuentra por encima del bucle de la arteria.

Comunicaciones:

El ganglio cervical medio está conectado con el ganglio cervical inferior por dos cuerdas: la cuerda posterior se divide para encerrar la arteria vertebral; cordon anterior de ansa subclavia que se extiende por delante y por debajo de la primera parte de la arteria subclavia.

Ramas:

Estos son laterales y mediales.

Las ramas laterales envían a los rami comunicantes grises a los nervios espinales C 5 y C 6 .

Ramas mediales:

(a) Las ramas tiroideas acompañan a la arteria tiroidea inferior y suministran a la glándula.

(b) Las ramas cardíacas se unen para formar el plexo cardíaco profundo.

Ganglio cervical inferior:

Está formado por la coalescencia de dos ganglios, correspondiente a los nervios C 7 y C 8 . A veces, las cervicales inferiores se unen con el primer ganglio torácico para formar un ganglio cervico-torácico o estrellado.

Situación:

El ganglio inferior se encuentra entre el proceso transversal de la vértebra C 7 y el cuello de la primera costilla.

Relaciones:

En el frente: primera parte de la arteria vertebral y vena correspondiente;

Conducto torácico (lado izquierdo) o conducto linfático derecho;

Vaina de la carótida;

Pleura cervical cubierta por la membrana suprapleural.

Detrás - nervio C 8 ;

Medialmente, el músculo longus colli;

Lateral - tronco costo-cervical.

Ramas:

1. Envíe los comunicadores de color gris a los nervios C 7 y C 8 . El número de nervios grises a nervio C 7 varía de 1 a 5 y de nervio C 8 de 3 a 6.

Las ramas grises transportan fibras vasoconstrictoras post-ganglionares a las arterias de la extremidad superior a través de la parte inferior del plexo braquial. Las fibras preganglionares para la extremidad superior se derivan de los segmentos T 2 a T 7 de la médula espinal y alcanzan el ganglio cervicotorácico que se extiende hasta el tronco simpático.

2. Las ramas cardíacas transportan fibras post-ganglionares que llegan al corazón a través del plexo cardíaco profundo.

Las fibras pre-ganglionares del corazón se derivan de las células del asta lateral de los segmentos del cordón T 1 - T 5 . Las fibras alcanzan las neuronas post-ganglionares de los cinco ganglios simpáticos torácicos superiores a través de los ramos comunicantes blancos correspondientes y a los tres ganglios cervicales ascendiendo a través del tronco simpático.

Las fibras simpáticas sensoriales que transmiten sensaciones de dolor desde el corazón pasan a través de las ramas cardíacas de los ganglios cervicales medio e inferior (no cervical superior) y los ganglios torácicos superiores cuatro o cinco, y alcanzan sus cuerpos celulares en los ganglios de la raíz dorsal de los cuatro o cinco nervios torácicos superiores. A través de las rami comunicans blancas.

3. Ramas vasculares a la arteria subclavia que se extienden hasta la primera parte de la arteria axilar.

4. La rama vertebral forma un plexo alrededor de la arteria vertebral, asciende a través de foramina transversaria de las seis vértebras cervicales superiores y penetra en la cavidad craneal a través del foramen magnum alrededor de la arteria vertebro-basilar y sus ramas.