Las amígdalas palatinas: Notas útiles sobre las amígdalas palatinas

¡Aquí están sus notas sobre las amígdalas palatinas!

Las amígdalas palatinas son un par de masas en forma de almendra de tejido linfoide, situadas bilateralmente en la pared lateral de la orofaringe.

Cortesía de la imagen: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png

Se derivan de grupos laterales del anillo de tejido linfoide de Waldeyer que rodea el comienzo de los tubos digestivos y respiratorios.

Situación:

Cada amígdala se aloja en un seno amigdalino triangular que presenta los siguientes límites (Fig. 12.7).

En frente, arco palato-gloso que contiene el músculo correspondiente;

Detrás, un arco palato-faríngeo que contiene el músculo del mismo nombre;

Ápice, por el paladar blando donde se encuentran ambos arcos;

Base, por la superficie dorsal del tercio posterior de la lengua;

Pared lateral o lecho amigdalino, formado desde adentro hacia afuera por lo siguiente:

(a) Fascia faringo-basilar;

(b) Algunas fibras del músculo palatofaríngeo en la parte superior y posterior;

(c) Músculo constrictor superior, en dos tercios postero-superiores;

(d) Músculo estilogloso acompañado del nervio glosofaríngeo, en un tercio antero-inferior.

Tamaño:

En los niños, la amígdala se agranda; En los adultos está disminuido. Con frecuencia las amígdalas están infectadas; por lo tanto, no se puede determinar el tamaño exacto.

Presentación de piezas:

Cada amígdala presenta dos superficies, media y lateral; Dos bordes, anterior y posteripr; y dos puntas, superior e inferior.

Superficie medial (fig. 12.8):

Es libre, se acumula en la orofaringe y está recubierto por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado. La cantidad de abultamiento de la superficie medial no es un índice verdadero del tamaño de la glándula. La superficie medial presenta las siguientes características:

1. Los hoyos de la amígdala:

Estas son pequeñas aberturas, alrededor de 12 a 15 en número. Cada fosa conduce a un túbulo mucoso conocido como cripta amigdalina que está rodeada por numerosos folículos linfáticos.

2. Hendidura intra-amigdalina:

Es una fisura semilunar profunda que afecta a la parte superior de la amígdala y está presente en alrededor del 40% de los sujetos. La hendidura es un remanente de la segunda bolsa faríngea.

3. Pliegues embrionarios:

(a) Plica triangularis:

Se extiende hacia atrás como un pliegue triangular desde la parte inferior del arco palatogloso. Después del nacimiento, generalmente es reemplazado por tejido linfoide.

(b) Plica semilunaris:

Se arquea hacia atrás desde la parte superior del arco palatogloso y es reemplazado por tejido linfoide después del nacimiento.

Superficie lateral o profunda (fig. 12.9):

Se extiende por encima, por debajo y por delante más allá de los límites del seno amigdalino. La superficie está cubierta por una cápsula fibrosa que está unida debajo del lado de la lengua.

Relaciones de superficie lateral (desde dentro hacia afuera):

a. Tejido areolar suelto que contiene las venas paratonsilares;

segundo. Fascia faringo-basilar;

do. Músculo constrictor superior de la faringe

re. Fascia bucco-faríngea, que contiene plexo faríngeo de nervios y vasos;

mi. Arterias:

(i) Arteria facial con sus ramas palatinas y amigdalinas ascendentes;

(ii) Arteria faríngea ascendente;

(iii) Arteria carótida interna, que se encuentra a unos 2, 5 cm por detrás y lateral al seno amigdalino y está separada por tejido fibro-graso;

Borde anterior

Pasa al amparo del arco palatogloso;

Borde posterior

Se extiende en profundidad hasta el arco palatofaríngeo;

Extremo superior:

Se invadió el paladar blando;

Extremo inferior:

Es continua con la amígdala lingual y está conectada al lado de la lengua por una banda de tejido fibroso conocida como el ligamento suspensorio de la amígdala.

Factores que mantienen las amígdalas en posición:

(a) Ligamento suspensorio de la amígdala que lo conecta con la lengua,

(b) Uniones de los músculos palatofaríngeos y palatoglosos a las cápsulas fibrosas de las amígdalas;

(c) Tallos perivasculares que mantienen las amígdalas en posición.

Estructura de la amígdala:

Es una masa de tejido linfoide y está parcialmente cubierta por el epitelio escamoso estratificado de la orofaringe.

La amígdala consiste en numerosos folículos linfáticos que rodean las criptas amigdalinas. Cada folículo presenta un centro germinal compuesto por linfoblastos a partir de los cuales aparecen linfocitos en las criptas y se lavan en la saliva como corpúsculos salivales.

Suministro Arterial:

La amígdala palatina es suministrada por cuatro conjuntos de arterias (Fig. 12.8):

1 . Amigdalina anterior, de las ramas linguales dorsales de la arteria lingual;

2 . Amigdalina posterior, de la rama palatina ascendente de las arterias faríngeas faciales y ascendentes;

3. Amigdalina superior, de la arteria palatina mayor;

4. Amigdalina inferior, de la arteria facial; Es la arteria principal y alcanza la parte antero inferior de la amígdala después de perforar el músculo constrictor superior y la cápsula fibrosa.

La ligadura de estas arterias, particularmente la amígdala inferior, es un paso importante en la extirpación quirúrgica de las amígdalas.

Drenaje venoso:

Las venas drenan hacia el plexo venoso faríngeo a través de la vena paratonsillar.

Drenaje linfático: los linfáticos drenan hacia los ganglios linfáticos yugulo-digástricos. Un ganglio linfático situado debajo y detrás del ángulo de la mandíbula, en un intervalo triangular entre el vientre posterior del digástrico y la unión de las venas yugular interna y facial común, se considera el ganglio linfático principal de la amígdala, debido a que está agrandado principalmente En la infección de las amígdalas.

Inervación:

La amígdala es suministrada por el nervio glosofaríngeo, y ramas palatinas mayores y menores del ganglio pterygo-palatino. Estos nervios transmiten sensaciones generales y gustativas.

Desarrollo:

Cada amígdala se desarrolla a partir de la parte ventral de la segunda bolsa faríngea. Las células endodérmicas proliferan hacia afuera como yemas sólidas que posteriormente se canalizan para formar fosas y criptas amigdalina. Los linfocitos se desarrollan in situ a partir del mesodermo de los arcos adyacentes o de la circulación de la sangre o la linfa. La hendidura intra-amigdalina es un remanente de la segunda bolsa faríngea.