Diferencia entre el recuento total de leucocitos y el recuento diferencial de leucocitos
Diferencia entre el recuento total de leucocitos y el recuento diferencial de leucocitos
Las variaciones en el recuento de leucocitos ocurren en muchas enfermedades infecciosas, hematológicas, inflamatorias y neoplásicas.
Por lo tanto, la evaluación de laboratorio de casi todos los pacientes comienza con el examen de la sangre del paciente para el recuento total de leucocitos y el examen del frotis de sangre periférica para el recuento diferencial de leucocitos, así como la imagen de las células sanguíneas. Por lo general, algunas interpretaciones clínicas se pueden realizar a partir del recuento total de leucocitos y el recuento diferencial de leucocitos.
A partir del recuento total de leucocitos y el recuento diferencial de leucocitos, se puede calcular el recuento absoluto de cada tipo de leucocito. El recuento absoluto de leucocitos proporciona una imagen más precisa que el recuento diferencial de leucocitos . (Por ejemplo, un paciente con leucemia linfocítica crónica tiene un recuento total de leucocitos de 100 x 10 3 células µI y un recuento diferencial de leucocitos de 7 por ciento de neutrófilos y 90 por ciento de linfocitos. Al observar el recuento de leucocitos diferencial de 7 por ciento de neutrófilos solo impresión de neutrófilos muy bajos en este paciente Pero si se calcula el recuento absoluto de neutrófilos, uno se sorprenderá al ver un número normal de neutrófilos en este paciente.
Recuento absoluto de neutrófilos = recuento total de leucocitos x porcentaje de neutrófilos
= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / µl
En momentos de infección bacteriana aguda se requieren enormes cantidades de neutrófilos. Por lo tanto, una gran cantidad de neutrófilos se libera de la médula ósea para hacer frente a este requisito. En consecuencia, tanto el número como el porcentaje de neutrófilos en la sangre aumentan varias veces. Por lo tanto, un aumento en el recuento total de leucocitos con un aumento en el porcentaje de neutrófilos se toma como una indicación importante de infección bacteriana aguda.
Leucocitosis
Los términos leucocitosis y leucopenia indican aumento o disminución en el número total de leucocitos, respectivamente. El aumento en el número de neutrófilos, eosinófilos, linfocitos y monocitos se conoce como neutrofilia, eosinofilia, linfocitosis y monocitosis, respectivamente.
yo. La neutrofilia es el aumento en el recuento absoluto de neutrófilos en sangre periférica, por encima del límite superior normal de 7.5 x 10 9 / L (en adultos). La infección bacteriana es una de las causas comunes de la neutrofilia. La neutrofilia no es una característica de las infecciones virales (sin embargo, el desarrollo tardío de neutrophila en el curso de una infección viral puede indicar la aparición de una infección bacteriana secundaria). Hay un grupo de almacenamiento de neutrófilos maduros en la médula ósea (tal grupo de almacenamiento no se produce para otros leucocitos).
En respuesta al estrés, como las infecciones, los neutrófilos de la reserva de almacenamiento se liberan en circulación, lo que resulta en un aumento en el recuento total de leucocitos y el porcentaje de neutrófilos. Además, hay una mayor producción de neutrófilos en la médula ósea. El aumento de la producción de neutrófilos durante la infección bacteriana generalmente se asocia con la entrada de neutrófilos menos maduros desde la médula ósea a la sangre. Esto se indica por la aparición de neutrófilos con menor número de segmentación nuclear en el cuadro de sangre periférica. Las células de la banda también se pueden ver en el frotis de sangre periférica.
Esto se conoce como un 'cambio a la izquierda'. La reacción leucemoide es una leucocitosis reactiva y excesiva, en la que el frotis de sangre periférica muestra la presencia de células inmaduras (p. Ej., Mieloblastos, promielocitos y mielocitos). La imagen de leucemoides ocurre en infecciones severas o crónicas y hemólisis. Otro cambio más común que ocurre en los neutrófilos durante la infección es la presencia de inclusiones basófilas tóxicas en el citoplasma.
La eosinofilia es un aumento en el recuento absoluto de eosinófilos en sangre periférica por encima de 0.4 x 10 9 / L (en adultos). La eosinofilia generalmente se asocia con afecciones alérgicas como el asma y la fiebre del heno y las infecciones parasitarias. La eosinofilia también puede ocurrir en las reacciones a los medicamentos.
Leucopenia:
La disminución en el recuento total de leucocitos se conoce como leucopenia. La reducción de la cantidad de neutrófilos es la causa más frecuente de leucopenia.
yo. La neutropenia es la disminución en el recuento absoluto de neutrófilos en sangre periférica por debajo del límite inferior normal de 2 x 10 9 / L (en adultos). Los pacientes neutropénicos son más vulnerables a la infección.
ii. La linfopenia en adultos es la disminución en el recuento de linfocitos absolutos en sangre periférica por debajo del límite inferior normal de 1.5 x 10 9 / L. La linfopenia es común en la fase prodromal leucopénica de muchas infecciones virales. En la enfermedad de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se produce un agotamiento selectivo de los linfocitos T auxiliares (CD4 + ) con o sin linfopenia absoluta.
